Геморрой

Геморроем называют заболевание, симптомы которого проявляются варикозным расширением вен прямой кишки. В ходе болезни сосуды прямой кишки увеличиваются образуя особые (геморроидальные) узлы, в которых впоследствии начинают развиваться воспалительные процессы, а в ряде случаев могут появляться кровотечения. В запущенных ситуациях наблюдается выпадение варикозных узлов из заднего прохода. Согласно локализации поражения, различают три вида геморроя: внутренний, наружный и комбинированный.

Симптомы заболевания

При геморрое отмечается появление следующих клинических проявлений:

• ощущение инородного тела в прямой кишке;
• болевые ощущения, жжение, зуд (усиливающиеся в процессе ходьбы или при сидении);
• выпадение геморроидальных узлов;
• кровянистые выделения при дефекации (на начальных стадиях);
• кровянистые выделения при физической нагрузке (на поздних стадиях).

Проявление симптомов зависит от степени запущенности заболевания. В момент ремиссии симптомы могут быть незначительными, либо вообще не проявляться. Период обострения может характеризоваться присутствием одного или нескольких вышеназванных симптомов.

Диагностика заболевания

Ввиду проявления характерных для данного заболевания признаков диагностика геморроя не представляет затруднений.
Диагностические мероприятия могут включать в себя:

• Консультирование врача-проктолога, с проведением первичного осмотра, сбора анамнеза и жалоб пациента.
• Ректороманоскопия. При данной процедуре оценивается состояние прямой кишки и нижнего отдела сигмовидной кишки.
• Колоноскопия. Данная процедура помогает изучить поверхность толстого кишечника.
• Аноскопия. Посредством данной процедуры изучается нижний отдел прямой кишки и задний проход.
• Лабораторные анализы мочи и крови. Производятся для выявления воспалительных процессов и определения общего состояния пациента

По клиническим данным, 30% пациентов, обращающихся за помощью, имеют различные заболевания, проявления которых похожи на симптомы геморроя. В их числе и онкология прямой кишки.
По этой причине, своевременное обращение к врачу и необходимая диагностика очень важны.

Лечение заболевания

Подбор оптимальной стратегии лечения определяет форма и стадия заболевания, а также сопутствующие осложнения. В зависимости от тяжести состояния пациента могут применяться консервативные либо оперативные лечебные меры.

Консервативное лечение геморроя

Лечение геморроя консервативными методами в оптимально при неосложненных формах геморроя. Назначается следующая медицинская терапия:

• антикоагулянты (для профилактики образования тромбов);
• гемостатические средства (для купирования возникших кровотечений);
• для устранения вторичной симптоматики показано применение ранозаживляющих, противозудных, противовоспалительных и обезболивающих средств.

Как средство общей терапии применяются:

• флеботропные медицинские средства (предназначены для укрепления стенок сосудов);
• слабительные (показаны к применению для пациентов с запорами);
• комплексы витаминов (для повышения иммунных функций организма и уменьшения проявлений побочных эффектов от медикаментозной терапии);
• специализированный режим питания (рацион при геморрое должен быть обогащен пищевыми волокнами и клетчаткой, из меню должна быть исключена острая пища и алкоголь);
• обильное питье;

Хирургическое лечение геморроя

Запущенные стадии геморроя требуют оперативного вмешательства. При оперативном лечении геморроя могут проводиться следующие медицинские манипуляции:

• Склеротерапия. При данной процедуре в геморроидальный узел вводится специальное склерозирующие вещество. Ткани узла постепенно замещаются соединительной тканью. Оперативное вмешательство подобного рода рекомендовано производить на 1-3 стадии заболевания, и при наличии крововотечений.
• Фотокоагулирование. Процедура фотокоагуляции представляет собой введение в прямую кишку специального световода, производящего интенсивное теплоизлучение.
• Фотокоагуляция применяется для прекращения кровотечений.
• Лигирование геморроидальных узлов кольцами из латекса. В прямую кишку посредством аноскопа вводится специальная лигатура, с помощью которой перетягивается увеличенный геморроидальный узел. При помощи данной процедуры в пораженном узле прекращается кровоток, что в дальнейшем приводит к отторжению узла.
• Лазерная коагуляция. При данном виде медицинского вмешательства посредством аноскопа в прямую кишку осуществляется введение лазерного коагулятора. С помощью лазерной коагуляции прижигают сосуды, что способствует дальнейшему восстановлению тканей. Данная процедура показана на первой и третьей стадии геморроя.
• Дезартеризация геморроидальных узлов. При данной процедуре выявляется патологический узел и выполняется ушивание питающих его сосудов, расположенных выше этого узла. Следствием данной процедуры становится уменьшение узлов и прекращение кровоточивости. Применение метода показано при 1-3 стадии заболевания.
• Геморроидэктомия.
• Удаление геморроидальных тканей с одномоментной пластикой анального канала. Показано при тяжёлых стадиях заболевания.
• Трансанальная резекция прямой кишки. При данной хирургической манипуляции варикозные узлы подтягиваются кверху, их объём при этом уменьшается.

Хирургические методики лечения могут сочетаться для более выраженного лечебного эффекта.

Важно отметить, что эффективную стратегию лечения сможет составить только квалифицированный специалист, учитывая индивидуальные особенности каждого пациента.
Методика лечения геморроя, стоимость которой может варьироваться в зависимости от формы и степени заболевания, а также от сопутствующих патологий и осложнений.

Лечение наружной формы геморроя

Проявление наружной формы геморроя определяется наличием дистрофических изменений в наружных геморроидальных узлах, что провоцирует развитие воспалительных процессов, с последующим тромбообразованием.
По статистике, данному заболеванию более подвержены мужской пол — у 80% обратившихся мужчин диагностирована наружная форма геморроя. Процесс лечения данной патологии включает в себя консервативную терапию, позволяющую снять патологическую симптоматику. Далее назначается хирургическое лечение, производимое описанными выше хирургическими методами.

Лечение внутренних форм геморроя

Внутренняя форма геморроя характеризуется расположением узлов под слизистой прямого кишечника. Выявляется заболевание, как правило, уже в хронической форме, потому что начальные стадии его протекают бессимптомно. В зоне риска — рожавшие женщины. У почти 80% из них диагностируется геморрой. Вторые и последующие роды повышают риск развития патологии. По этой причине своевременное диагностирование геморроя у женщин — важный аспект для эффективности лечения.

В данном состоянии показана консервативная симптоматическая терапия, назначаемая в острой фазе заболевания. К сожалению, она эффективна только на первичных стадиях. Поздние стадии геморроя можно излечить только с помощью оперативных вмешательств (с применением латексных колец, лазера, склеротерапии, фотокоагуляции и дезартеризации).