Хирургия зубов

Хирургия зубов — оперативное стоматологическое вмешательство, направленное на оказание первой помощи и лечение различных патологических состояний полости рта, травматического или воспалительного характера.

Обилие способствующих факторов делает оперативную хирургию одним из самых востребованных видов стоматологической помощи.

Каждый год в РФ удаляется значительное количество зубов. Наиболее распространенным видом удаления считают экстракцию 6-го моляра. Самой же сложной операцией считается удаление непрорезанного (ретинированного) «зуба мудрости» (8 моляр).

Чаще всего за хирургическим вмешательством в стоматологические клиники обращаются пациенты, у которых энтодонтическое лечение дало низкие результаты. Статистически подтверждено, что это — причина 35% удалений.

Качественные предпосылки для усугубления состояния в абсолютном большинстве случаев создаются самими пациентами. Многие из них не следуют врачебным рекомендациям, не следят за гигиеной ротовой полости, несвоевременно лечат заболевания зубов.

По этой причине, из обычного среднего кариеса, легко поддающегося лечению, вскоре развивается пульпит, а затем периодонтит. Разлагающиеся внутренние ткани зуба являются источником постоянной инфекции для всего организма.

В этом случае могут помочь сохранить зуб, предотвратив его удаление, такие щадящие манипуляции, как резекция верхушки корня и гемисекция.

Хирургические вмешательства в стоматологии

Хирургические стоматологические вмешательства подразделяются на два вида: тотальное удаление и сохраняющие зубы операции.

Выбор хирургического вмешательства осуществляется, исходя из проявленности определенных симптомов и общего течения болезни. Основная стратегия стоматологов при этом — максимально долгое сохранение зуба.

По нарастающей степени травматичности рассматривают три вида вмешательства:

• Резекция верхушки корня.Операция направлена прежде всего, на сохранение зуба, и носит щадящий характер. Продолжительность операции — около часа. Производится в случаях хронического периодонтита, кисты зуба, некачественной пломбировки зубного канала.Под местным обезболиванием производится рассечение десны. С помощью бормашины в районе проекции корня зуба выполняется отверстие, через которое вводится специальный бор, и отсекается часть корня зуба, либо производятся иные, в соответствии с состоянием, манипуляции. Далее дефект корня заполняется остеогенной синтетической массой. После следует ушивание раны с установкой дренажа.
• Гемисекция.Представляет собой вид хирургического вмешательства, направленный на удаление разрушившихся корней многокорневого зуба. Длится операция около 2 часов. Показанием к вмешательству могут служить гранулемы или кисты зуба, механический дефект корня, затянувшийся одноканальный периодонтит. Применяется также при аномальном расположении зубного канала, препятствующим лечению.Отделение челюстно-лицевой хирургии (стоматология), производит данную хирургическую манипуляцию путем доступа сверху (через десну), или со стороны корня. Вмешательство производится под местной анестезией. В ходе операции производится удаление поврежденных тканей, полость заполняется остеогенным синтетиком, устанавливается дренаж (после ушивания раны).
• Удаление (экстракция) зуба.Основными показаниями к проведению операции служит наличие острого гнойного абсцесса, ретинированных зубов, хронического периодонтита, критичного поражения тканей, высокая подвижность зубов (последние стадии периодонтита), неэффективность консервативной терапии, травмы зубов и их сверхкомплектность.

Также проблемные зубы могут удаляться перед ортодонтическим или ортопедическим лечением.

Применение более серьезных видов наркоза (масочного, внутривенного, ингаляционного) может быть обусловлено тяжестью состояния пациента.

В процессе удаления зуба производится отворачивание десны, зуб захватывается при помощи специальных щипцов, и удаляется из лунки с применением физического усилия.

Диагностика состояния

Постановку правильного диагноза позволяет обеспечить проведение первичного осмотра, рентгенографии, КТ. Рентгенологическая нагрузка при обследовании минимальна, благодаря современным радиовизиографам и аппаратам КТ.

Противопоказания

Противопоказания к проведению вмешательства незначительны. Даже при тяжелых поражениях крови (гемофилия, низкая свертываемость) и сердечно-сосудистой системы удаление зуба может быть назначено по жизненным показателям, естественно, после специальных подготовительных мероприятий.

Цена на услуги по хирургическому лечению стоматологических заболеваний зависит от нескольких факторов, среди которых:

• острота протекания заболевания;
• степень тяжести патологического состояния;
• выбор стратегии лечения в соответствии с методикой и медикаментозной терапией;
• тип анестезии, продолжительность реабилитационного периода после вмешательства, и др.