Пищевод Баррета
Заболевание, в ходе которого многослойный плоский эпителий пищевода перерождается в структуру метапластического цилиндрического эпителия, (подобного тому, что входит в состав слизистой желудка или тонкой кишки), называют пищеводом Баррета.
В медицинской терминологии подобное состояние носит название «дисплазия», и основной его опасностью служит вероятность онкологического перерождения.
Симптомы пищевода Баррета
Патология может проявляться сходно с симптоматикой, свойственной гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, включая в себя такие проявления, как:
- изжога (чувство жжения за грудиной);
- дисфагия (затруднения при проглатывании пищи);
- боли в груди.
Основная масса людей, страдающих болезнью Баррета, не ощущают никаких симптомов заболевания.
Диагностика заболевания
Чтобы поставить окончательный диагноз, необходимы определённые обследования:
- Хромоэндоскопическое исследование, проводимое с применением «метиленового синего», помогающее выявить бокаловидные клетки, для проведения которого осуществляется эзофагоскопия и и четырехквадратная биопсия.
- Рентгенографические исследования. Проводятся с целью диагностики возможной язвы желудка, или его стеноза, с наличием деструктивных изменений ткани в месте сужения.
- Эзофагоманометрия. Осуществляется для выявления патологических состояний сфинктера пищевода.
- PH-метрия 24-часовая внутрипищеводная. Процедура помогает определить кислотность желудочного сока, а также количество соляной кислоты.
Лечение пищевода Баррета
Для устранения патологии может применяться несколько видов лечебных мер:
- Консервативное лечение
При данном виде лечения показано назначение антацидных препаратов, понижающих кислотность желудка, а также прокинетических средств, стимулирующих моторику ЖКТ и скорость продвижения пищи. В ряде случаев назначается применение ингибиторов протонной помпы.
- Эндоскопическое лечение
Объем вмешательства напрямую связан с площадью поражения, выраженностью дисплазии, глубиной инвазии и иными деструктивными факторами. В зависимости от этого может быть выбрано применение одной из следующих медицинских манипуляций:
- аргонноплазменной коагуляции;
- эндоскопической диссекции слизистой;
- эндоскопической абляции слизистой при помощи биполярного электрода;
- фотодинамической терапии;
- криодеструкции;
- лазерной абляции.
Хирургическое лечение
Для того, чтобы предупредить развитие заболевания, осуществляется фундопликация (по Ниссену). В ходе вмешательства вокруг пищевода из тканей желудка формируется своего рода манжетка, препятствующая забросу пищи из желудка в пищевод.Часто используемой радикальной мерой выступает экстракция преджелудочного участка пищевода.
