Лапароскопическая хирургия

Уровень современной медицины позволяет производить хирургические вмешательства посредством максимально щадящих способов, одним из которых является лапароскопия. Лапароскопия — малоинвазивная процедура, широко применяемая для диагностики и лечения патологий органов ЖКТ, урологической сферы. Успешно применяют лапароскопию при коррекции грыж. Риск развития осложнений после данного вмешательства минимален, и пациент в краткие сроки может вернуться к обычному ритму жизни.

Показания для проведения лапароскопии

Лапароскопия в гастроэнтерологии

 

 

Для полостных (абдоминальных) хирургов малоинвазивные способы хирургического вмешательства являются «золотым стандартом» лечения. Микроскопические разрезы малотравматичны, восстановительный период после такого вмешательства минимален. После процедуры на коже живота остаются только маленькие отметины в виде точек. Методика используется в диагностических и лечебных целях, вмешательство чаще всего проводится с использованием общей анестезии.
Лапароскопия показана при следующих патологиях органов пищеварения:

• проявления хронического калькулезного холецистита;
• язвы ЖКТ;
• проявления неспецифического язвенного колита;
• симптомы кишечной непроходимости.

Одной из самых распространённых лапароскопических операций считается холецистэктомия, представляющая собой полное удаление патологически измененного желчного пузыря. Данная процедура может выполняться как в плановом, так и в экстренном порядке. Плановая операция назначается в том случае, когда консервативное лечение не приносит результата. А в экстренной ситуации вмешательство назначается по жизненным показаниям (угроза разрыва или разрыв желчного пузыря). Также с помощью лапароскопии производится экстракция воспаленного аппендикса.

Лапароскопия в урологии

В сфере урологии использование лапароскопических методов лечения постепенно замещает необходимость в открытых операциях. Если существует возможность выбора, профессиональный хирург всегда предпочтёт малоинвазивный метод вмешательства. С помощью лапароскопической операции можно произвести удаление кисты, камней в почках и мочевыводящих путях, выполнить хирургические манипуляции на почках. Данная методика показана при следующих урологических заболеваниях:

варикоцеле;
проявления мочекаменной болезни (с образованием камней в мочевом пузыре);
опухолевые образования мочевого пузыря и уретры;
стенты почек.

Удаление грыж

Само наличие грыжевого выпячивания уже является прямым показанием к хирургическому вмешательству. Герниопластика (лапароскопическое корректирование грыжевого образования) используется для лечения грыж следующей локализации:

• грыжа белой линии живота или пупка;
• вентральная (послеоперационная) грыжа;
• паховая и пахово-мошоночная грыжа;
• параколостомическая грыжа.

Лапароскопическое вмешательство в данной ситуации применимо, как компонент планового лечения. Срочные ситуации по иссечению грыжи решаются с помощью лапаротомии (большого разреза). Если при грыже наблюдается сопутствующая патология желчного пузыря, коррекция патологии осуществляется в течение одной операции.

Подготовка к лапароскопии

Перед процедурой пациент должен произвести необходимые обследования и анализы, среди которых:

• общий (развернутый) анализ крови;
• анализ крови на ВИЧ;
• анализ крови на реакцию Вассермана (сифилис);
• анализ крови на гепатиты;
• электрокардиограмма;
• флюорография;
• лабораторное изучение мочи и кала.

Лапароскопическая операция

При проведении классической операции хирургические манипуляции осуществляются через достаточно большой разрез. Лапароскопия позволяет этого избежать — вмешательство производится через проколы небольшого размера, благодаря чему у пациента впоследствии не остаётся некрасивых шрамов, заживление кожных покровов протекает легче, с минимизированным риском осложнений. Лапароскопию используют не только для хирургических операций на внутренних органах, но также и в целях диагностики. Особенно актуальна лапароскопия при обнаружении различных новообразований. В течение одной процедуры врач может не только изучить опухоль, но и взять клеточный материал для анализа. А если существует такая возможность, то и полностью удалить образование.

Реабилитационный период

Заживление повреждений кожи после лапароскопии протекает значительно быстрее, чем после проведения обычной хирургической операции. Послеоперационные повреждения кожи необходимо обрабатывать антиcептическими растворами. При тщательном выполнении врачебных рекомендаций риск осложнений сведен к нулю. В первые дни после вмешательства возможны незначительные болевые ощущения, проходящие самостоятельно в краткие сроки. В ряде случаев после полостных операций необходимо ношение специального послеоперационного бандажа. Спустя неделю человек может вернуться к обычной жизни. Основным существенным ограничением после лапароскопического вмешательства является минимизирование физических нагрузок в течение 2 месяцев.

Противопоказания

Лапароскопическое вмешательство, как и любая другая медицинская процедура, имеет некоторые противопоказания, к которым относятся: состояние комы, шока, острой кровопотери.