Эпилепсия

Эпилепсией называют хроническую психоневрологическую патологию, которой свойственно проявление спонтанных кратковременных приступов, вызывающих сбои вегетативных, двигательных и мыслительных функций.

По частоте возникновения, эпилепсия наблюдается у 0,3-1% людей. По статистическим данным, микропризнаки данного состояния проявляются более, чем у 8% человек. Предрасположенность к эпилепсии у ребенка возрастает до 8%, если патология наблюдается у отца, либо матери.

Первые проявления эпилепсии чаще всего обозначаются до достижения человеком 20-летнего возраста, порой с самого раннего детства. После того, как произошёл первый припадок, вероятность следующего составляет 23-71%. Если после наступления второго припадка не назначено соответствующее лечение, частота возникновения приступов будет увеличиваться.

Ни в коем случае не стоит легкомысленно относиться к данной патологии. Прогрессирование состояния влечёт за собой ухудшение умственных функций и физических показателей, а в ряде случаев может спровоцировать летальный исход.

Несмотря на то, что на сегодняшний день полное излечение от эпилепсии невозможно, ведущие клиники России предлагают варианты медикаментозной терапии, результатом применения которой является прекращение приступов в 80% случаев.

Симптомы эпилепсии

Симптоматика эпилепсии представляет собой проявление генерализованных или очаговых приступов, которым свойственна определённая, периодическая частота.
Приступы очагового характера кратковременны, имеют продолжительность примерно в полминуты.

В момент приступа у больного отмечаются следующие ощущения:

• онемение конечностей;
• появление зрительных, вкусовых, слуховых галлюцинаций;
• чувство немотивированного страха;
• невозможность концентрации внимания.

Проявления генерализированных припадков могут сопровождаться судорогами, либо проходить без них.
Предвестником генерализированного припадка служат:

• повышенное потоотделение;
• чувство сильной тревоги;
• агрессивность;
• помутнение сознания.

Генерализированный припадок продолжается около 5 минут. В течение этого времени наблюдается следующая симптоматика:

• резкие, сильные спазмы мышц;
• посинение кожных покровов;
• отсутствие реагирования зрачков;
• судорожное подергивание конечностями;
• появление пены изо рта;
• непроизвольное мочеиспускание.

По окончании приступа человек, страдающий эпилепсией, испытывает чувство сильной усталости. Наблюдается повышенная сонливость.
Генерализированные приступы, проявляющиеся без появления судорог, длятся, в среднем, около 20 секунд, и имеют следующую симптоматику:

• снижение концентрации внимания;
• полная неподвижность в течение нескольких секунд;
• подёргивание век и запрокидывание головы.

Слабо выраженные кратковременные генерализированные припадки без появления судорог часто остаются незамеченными.

Диагностика эпилепсии

При появлении настораживающих характерных признаков пациенту показаны консультация и осмотр невропатолога. На основе имеющихся жалоб и собранного анамнеза назначается ряд диагностических обследований, призванных установить причину, могущую спровоцировать наступление приступа. Целесообразно применение следующих диагностических методов:

• Развёрнутый анализ крови (с целью выявления сахарного диабета, установления уровня гемоглобина, определения нарушений баланса электролитов).
• Анализ мочи.
• Электроэнцефалограмма. С её помощью устанавливается уровень активности мозга, и определяются соответствующие нарушения.
• МРТ. Назначается для исключения органических либо неврологических патологий.

Лечение эпилепсии у взрослых

Соответственно с результатами диагностики специалистом подбирается оптимальный метод лечения — медикаментозный либо хирургический. Для детей специальная стратегия лечения не разрабатывается, так как в большинстве случаев патология с годами исчезает.

Но, при условии регулярного появления приступов, медицинский контроль осуществляется постоянно. Правильно подобранная лечебная терапия позволяет более, чем 70% пациентов контролировать приступы эпилепсии, а для остальных — значительно улучшить качество жизни, снизив периодичность появления приступов и интенсивность их проявления.

При неэффективности медикаментозной терапии показано проведение хирургического вмешательства. Также оперативное вмешательство показано при выявлении эпилептического очага в операбельной зоне мозга.

Ведущими клиниками практикуется применение следующих хирургических методов:

• Частичная лобэктомия (иссечение участка мозга, ответственного за появление эпилептических припадков).
• Кортикальная резекция (удаление участка коры головного мозга).
• Гемисферэктомия (при данном виде вмешательства удаляется наружный слой коры головного мозга и височная передняя доля в одном полушарии).