Косоглазие

Косоглазие (страбизм, гетеротропия) – отклонение линии взора от точки фиксации, что нарушает бинокулярное зрение. Патология носит периодический или постоянный характер. Внешне заметен дефект – отклонение одного или обоих глаз к носу, вискам, вниз или вверх. Косоглазие часто сопровождается диплопией, снижением качества зрения, головокружением, мигренями.

Общая информация о заболевании

Заболевание чаще встречается у детей. Патологию диагностируют у 1,5-3% пациентов дошкольного возраста, независимо от пола ребенка. У взрослых причиной косоглазия могут стать тяжелые условия труда, связанные с изнурительными физическими нагрузками. Провоцирующие факторы – черепно-мозговые травмы, инфекционно-воспалительные болезни головного мозга (менингит, энцефалит).

При отсутствии адекватного лечения у каждого второго ребенка падает зрение на фоне развивающейся амблиопии (один глаз выпадает из зрительного процесса, «ленивый глаз»). Косоглазие негативно отражается на психическом состоянии пациентов. Дети становятся замкнутыми, социально безразличными.

Современные офтальмологические клиники в своем арсенале имеют высокоточное диагностическое оборудование для своевременного выявления патологии, в том числе и скрытого косоглазия. Это залог успешного лечения и благоприятного прогноза.

Методы диагностики косоглазия

Несмотря на кажущуюся легкость постановки диагноза по внешним признакам, пациенты нуждаются в комплексном офтальмологическом обследовании. До начала лечения важно выявить причину косоглазия – наследственность, генетические заболевания, травмы, инфекции. При первичном осмотре оценивают такие параметры, как симметрия глазных разрезов, лица, расположение глазных яблок, вынужденная поза головы.

Методы инструментальной диагностики косоглазия:

• офтальмоскопия – осмотр глазного дна с помощью фундус-линзы или офтальмоскопа;
• биомикроскопия – изучение глазного яблока с применением щелевой лампы;
• проверка остроты зрения с пробными линзами;
• скиаскопия – определение рефракции глаза;
• авторефрактометрия – компьютерная диагностика преломляющей способности оптических линз – роговица, хрусталик, сетчатка;
• определение угла косоглазия с помощью аппарата синоптофор.

У ребенка могут заподозрить паралитическое косоглазие вследствие родовой травмы, врожденного паралича, повреждения нервов, недоразвития глазных мышц.

По показаниям проводят такие исследования:

• электроэнцефалография – регистрация биоэлектрических сигналов клеток мозга;
• электромиография – изучение активности нервно-мышечной передачи;
• электронейрография – измерение скорости нервного импульса, проходящего через мышцу;
• вызванные потенциалы – звуковые и зрительные стимуляции головного мозга для оценки активности нервной ткани.

Эффективное лечение в детской офтальмологии

Тактика коррекции зрения подбирается с учетом вида и степени косоглазия, наличия сопутствующих осложнений, возраста ребенка. Первоначально проводят терапию на протяжении 1-1,5 лет.

Этапы коррекции патологи:

1. Оптическая коррекция − подбор очков для возобновления зрения.
2. Плеоптическое лечение – усиление нагрузки на косящий глаз методом окклюзии, когда здоровый глаз выключают из зрительного процесса.
3. Ортоптическое лечение – нормализация бинокулярного зрения.
4. Диплоптическое лечение – восстановление согласованности движений глазных яблок.

Если терапевтический эффект отсутствует, показана операция. Оптимальный возраст для микрохирургии глаза− 3-5 лет. Положительный результат наблюдается у 80-90% детей. Осложнения развиваются редко.

Где пройти лечение

Недостаточная квалификация детского офтальмолога, неправильно подобранная терапия может усугубить ситуацию, привести к негативным последствиям. Чтобы исключить такую вероятность, нужно серьезно подходить к выбору клиники и лечащего врача.

В базе компании «МедсервисПЛЮС» только лучшие офтальмологические центры и профессиональные доктора с многолетней медицинской практикой. Наши координаторы помогут с выбором клиники и лечащего врача, позвонив на грячую линию проекта «Медсервис Плюс» по номеру +7 (473) 253-03-33.