Рак двенадцатиперстной кишки

Рак двенадцатиперстной кишки не только успешно лечится в России, но и сами процедуры лечения полностью соответствуют международным стандартам. Пациенты с 3 и 4 стадиями заболевания тоже могут быть прооперированы, с высокими шансами полного излечения.

Современные эндоскопические технологии позволяют специалистам российских онкоцентров успешно осуществлять хирургические вмешательства с полным удалением злокачественного новообразования, не производя резекцию прямой кишки, и полностью сохраняя ее функциональность.

По статистическим данным, онкология двенадцатиперстной кишки — достаточно редкое заболевание. На долю этой патологии приходится всего 1-2% от общего числа всех злокачественных образований ЖКТ. Рак двенадцатиперстной кишки развивается чаще всего после 50 лет. Гендерная принадлежность при этом роли не играет — патология встречается и у женщин, и у мужчин.

Симптомы рака двенадцатиперстной кишки

В начальной стадии развития заболевание не обладает чётко выраженными признаками. Общая симптоматика напоминает обычные заболевания желудочно-кишечного тракта. Если недомогание носит продолжительный, устойчивый характер, это является достаточным поводом для обращения к врачу.

Для рака двенадцатиперстной кишки свойственны следующие симптомы:

• изжога, отрыжка;
• резкая потеря веса, порой до критических значений;
• чувство тяжести в зоне подреберья (справа);
• болевые ощущения в верхней части живота;
• ухудшение аппетита;
• сильная слабость и чувство общего недомогания;
• тупая боль, отдающая в спину;
• пожелтение кожи и слизистых, носящее периодический характер.

Вышеназванные симптомы свидетельствуют о том, что клиническая картина рака желудка, и рака двенадцатиперстной кишки во многом схожи. По этой причине симптоматика не может являться определяющим фактором постановки диагноза.

Диагностика патологии

Диагностирование онкологического процесса в двенадцатиперстной кишке производится с использованием нескольких исследовательских методик, по причине того, что проявления заболевания и имеющиеся симптомы не всегда отражают реальное течение болезни и стадию поражения.

Чтобы поставить точный диагноз и разработать верную стратегию лечения, назначаются следующее:

• Консультирование и осмотр у врача-онколога (до диагностических процедур). Врач определяет и подбирает комплекс диагностических мер для постановки верного диагноза.
• Анализы крови (общий, биохимический и на онкомаркеры).
• Проведение эзофагастродуоденоскопии. Посредством эндоскопа изучается слизистая пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, с забором образца тканей на гистологию.
• УЗИ для органов брюшной полости. Процедура назначается для определения состояния внутренних органов, находящихся недалеко от очага поражения, а также для определения метастазов в печени и брюшных лимфоузлах.
• Эндосонографическое исследование. УЗИ, проводимое при фиброгастродуоденоскопии. При внутреннем осмотре позволяет установить уровень прорастания опухолью стенки кишечника, и поражение лимфатических узлов.
• Локализованная контрастная КТ. Назначается прием контрастной жидкости (раствор бария). Затем делается шесть рентгеновских снимков, позволяющих определить границы опухоли, её размер, и тенденцию к росту.
• ПЭТ КТ. Позволяет определить наличие метастазов опухоли в организме, а также более точно определить стадию патологического процесса.
• Ангиографическое исследование. Процедура контрастирования сосудов и их обследование посредством рентгенографии, позволяющие понять уровень поражения атипичными клетками системы магистрального кровотока.

Лечение заболевания

Современные методики устранения раковых образований включают в себя такие способы, как:

• Панкреатодуоденальная резекция (вмешательство по Уипплу). Удаляется опухоль, нижняя часть желудка, регионарные лимфоузлы и головка поджелудочной железы. Таким образом предотвращается развитие метастазов и единичных (остаточных) опухолевых клеток.
• Лапароскопическая резекция. Опухоль при данной процедуре удаляется сквозь небольшие разрезы брюшной стенки при помощи лапароскопа. Лапароскопом удаляется поражённый участок, и сшиваются стенки двенадцатиперстной кишки. Малоинвазивная процедура, позволяющая сократить время реабилитационного периода, и снизить риск травматизации.
• Химиотерапия. Курсовой прием специализированных медикаментов, с целью подавления роста и развития опухолевого образования в двенадцатиперстной кишке, а в случае неоперабельности — для стабилизации состояния пациента, улучшения качества его жизни и ее продления.

Химиотерапия производится по трём основным схемам:

• использование 5-фторурацила, лейковорина и оксалиплатина;
• использование оксалиплатина и капецитабина;
• монотерапия капецитабином.