Гипоспадия
Гипоспадия – врожденная аномалия полового члена со смещением уретрального отверстия книзу относительно верхушки головки. В зависимости от расположения отверстия различают следующие формы гипоспадии:
- Головчатая (отверстие уретры в нижней части головки, встречается в 75% случаев);
- Венечная (отверстие перемещено в зону венечной борозды);
- Стволовая (меатус располагается в середине пениса);
- Члено-мошоночная (отверстие уретры в области перехода члена в мошонку);
- Мошоночная (выход уретры находится в районе мошонки);
- Промежностная (широкая воронкообразная уретра определяется в зоне промежности);
- По типу хорды (отверстие уретры находится на верхушке головки, но есть искривление к низу).
Патология сопровождается аномальным внешним видом полового члена, зачастую его искривлением, недоразвитием крайней плоти. В период полового созревания у подростков с гипоспадией могут формироваться комплексы, связанные с нетипичным строением полового члена, а в более старшем возрасте проблемы с половой жизнью. Частота встречаемости гипоспадии в последние годы выросла. 30 лет назад с такой аномалией рождалось только 0,2% мальчиков, в настоящее время гипоспадию диагностируют у 0,8% новорожденных. Лечение гипоспадии проще проводить у малышей. Эффективность лечения подростков и взрослых мужчин ничуть не ниже, однако, таких пациентов сопровождает психологический дискомфорт.
Диагностика
Гипоспадия может быть диагностирована неонатологом сразу после рождения. Ни в каком специальном оборудовании специалист не нуждается, достаточно визуального осмотра половых органов. При возникновении проблем, связанных с определением пола, уролог рекомендует пройти обследование, чтобы дифференцировать гипоспадию, нарушения формирования пола и гермафродитизм. Дополнительные методы диагностики применяются только при тяжелых формах гипоспадии или после неудачно проведенных операций и позволяют выявить сопутствующие заболевания органов мочеполовой системы, что значительно повышает эффективность лечения. Дополнительная инструментальная диагностика:
- Урофлоурометрия (оценка качества мочеиспускания, определение объемной скорости выведения мочи);
- Цистоуретроскопия (визуальная оценка состояния слизистой мочеиспускательного канала и мочевого пузыря);
- УЗИ органов таза (помогают выявить и дифференцировать патологию органов малого таза);
- Цистоуретрограмма (позволяет диагностировать патологию мочевого пузыря и мочеиспускательного канала путем его контрастирования).
Гипоспадия у мальчиков: операция
Гипоспадия подлежит только хирургическому лечению. Операция проводится в любом возрасте, но оптимальным считается период от 1 до 2-х лет. Уролог после визуального осмотра пациента, изучения результатов диагностического обследования разрабатывает схему проведения операции, которая может быть направлена на:
- Формирование мочеиспускательного канала и наружного отверстия мочеиспускательного канала;
- Устранение искривления;
- Реконструкцию кожи пениса.
При хирургическом лечении дистальных форм гипоспадии используется кожа ствола полового члена или крайней плоти. При операции тяжелых форм гипоспадии либо после ранее выполненных неудачных операций – предпочтительным является слизистая щеки. В этих случаях наилучшие результаты позволяет получить двухэтапное лечение. На первом этапе выпрямляется половой член и вшивается слизистая щеки, а вторым этапом из прижившейся слизистой формируется мочеиспускательный канал и делается реконструкция кожи. Послеоперационный период в среднем составляет около 2-х недель. В течение этого времени отведение мочи осуществляется путем цистостомы – дренажа, выходящего из мочевого пузыря над лоном. С первого дня ребенок может быть активным, а пребывание в клинике может быть сокращено до нескольких дней. Клиники-партеры «МЕДСЕРВИС ПЛЮС» применяют самые современные шовные и перевязочные материалы. Именно использование модифицированных методик операции в сочетании с современным оборудованием и материалами, помноженное на большой опыт хирурга и позволяет получить наилучшие косметические и функциональные результаты. При дистальных гипоспадиях хорошие результаты лечения достигаются в 95% случаев, а при наиболее тяжелых и повторных операциях до 70%.
Центр оказания помощи пациентам Медсервис ПЛЮС - новое направление клиентского сервиса, предоставляющее свои услуги пациентам, которые хотят получать качественное медицинское обслуживание путем персонального сервиса и сопровождения. Мы предлагаем нашим пациентам индивидуальное сопровождение, начиная от постановки правильного диагноза, определения эффективного плана лечения без «накруток» и «дополнительных услуг» до возвращения пациента домой после всех этапов лечения или реабилитации.
Мы сотрудничаем с ведущими врачами и клиниками, оказывающими высокотехнологичную диагностическую и оперативную медицинскую помощь пациентам. Все клиники оснащены новейшим медицинским оборудованием, позволяющим выявлять заболевания на самых ранних этапах развития. Основное отличие Медсервис ПЛЮС – персональный подход к каждому клиенту. Если Вам или Вашим близким необходима помощь врача, но не знаете куда и к кому обратиться – достаточно позвонить на горячую линию Медсервис ПЛЮС – все остальное наша работа.